«Гигиенические мероприятия нужны тем пациентам, которые по состоянию здоровья не могут себя обслуживать. Ежедневный уход проводится в определенной последовательности: гигиена глаз, лица, бритье мужчин, обработка ушей, шеи, зоны декольте, грудной клетки, обработка верхних конечностей, мытье и обработка спины, интимная гигиена, обработка нижних конечностей, обработка ягодиц, мытье головы и уход на кожей. В последнюю очередь – уход за ногтями. Каждое утро и вечер начинается с чистки зубов и полости рта», - объясняет медсестра Светлана Добрынина.
Вокруг стола с манекеном для тренировок сердечно-легочной реанимации собрались родственники пациентов паллиативного отделения.
Паллиативная помощь – это подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами, связанными с опасным для жизни заболеванием.
Светлана Добрынина в паллиативном отделении занимается перевязкой, помогает в раздаточной, ведет занятия в «Школе родственного ухода».
Люди учатся ухаживать за лежачими больными, которые не могут самостоятельно себя обслуживать. Родственники больных онкологией изучают методы получения наркотических обезболивающих и полезные знания о взаимодействии со скорой медицинской помощью. Всем слушателям школы сотрудники раздают методические пособия по уходу и обезболиванию.
«На занятия приглашаем родственников по телефону. Мы все большая семья. Знаем у кого какая проблема и приглашаем на соответствующие занятия: родственников онкобольных – на правила обезболивания; лежачих – на проблемы пролежней; с деменцией - что делать в таких случаях», - рассказала заведующая паллиативным отделением Мария Рябова.
По базовому медицинскому образованию Мария Рябова – врач-онколог. В отделении работают два терапевта. Узких специалистов приглашают из других больниц.
Пациенты попадают в паллиативное отделение из социальных учреждений, из онкодиспансера или после травмы.
«При переломе шейки бедра к нам привозят на адаптацию. Потихоньку у нас пациент полежит, потом на ходунки начнет вставать. Когда состояние стабилизируется, тогда можно домой забирать», - привела пример временного пребывания в отделении старшая медсестра Наталья Николаевна.
В Тульской области работают четыре подобных учреждения: хоспис в Ломинцево Щекинского района, отделения в Советске, Новомосковске и в Туле.
Тульское паллиативное отделение открылось 1 ноября 2017 года и рассчитано на 42 койки. Сейчас заняты 39 из них.
По словам Марии Рябовой, очередь в отделение бывает не более 2-3 дней. Регламента нахождения больных в паллиативном отделении нет. Нормативов удалось избежать потому, что работа отделения полностью финансируется из бюджета Тульской области, без участия ОМС.
«Мы принимаем пациентов с хроническими неизлечимыми заболеваниями, нарушением мозгового кровообращения, одиноких, людей с деменцией. Много онкобольных, - пояснила Мария Рябова. - Разница между хосписом и паллиативным отделением состоит в том, что в хосписе содержатся более тяжелые больные».